提到宫颈AI,或许许多女性朋友会感到非常害怕,不禁将宫颈AI视为绝症。不过事实上,准确地说,宫颈AI并不一定导致患者死亡。通常情况下,只要早期发现并及时治,积极接受治,大多数宫颈AI患者都能够存活较长时间。
然而,我们不能轻视和忽视宫颈AI。在全球范围内,宫颈AI的发病率非常高。根据相关部门的统计数据,全球每年有大约50万人被诊断患有宫颈AI,因此大多数国家都非常重视宫颈AI的筛查工作。
关于宫颈AI的筛查方法有很多种。那么,也许有朋友会问,哪种筛查方法是较经济实惠的呢?下面,让我们一起来探讨一下吧!
《柳叶刀》:在筛查宫颈AI方面,哪种方法是较经济实惠的?
在21年,世界卫生组织将人类乳状LIU病毒HPVDNA或mRNA检测纳入宫颈AI筛查中。随着人工智能的兴起,研究人员利用人工智能辅助的液体细胞学LBC系统来促进宫颈AI的快速筛查。为了评估人工智能辅助LBC检测、人工LBC以及HPV-DNA检测的成本效益,研究人员进行了相关研究。
在这项研究中,研究人员利用马尔可夫模型对100,000名30岁女性进行研究,并从医疗保健角度评估了大约18种筛查策略,以确定哪种策略的成本效益比较高。研究发现,筛查的成本效益与筛查间隔时间有一定的关系,特别是对于三种不同的筛查方式来说。
与其他筛查方式相比,将筛查时间调整为每5年一次,使用人工智能辅助的液基细胞学LBC筛查将成为较具成本效益的策略。根据估计,其增量成本-效果比大约为8790美元/质量调整生命年。与使用人工智能辅助的LBC筛查相比,人乳状LIU病毒DNAHPVDNA筛查的成本效益差别不大。
然而,对于宫颈AI的筛查,除了要考虑成本效益外,还要考虑筛查准确性。目前,宫颈AI的筛查方法主要有细胞学检测和HPV检测。细胞学检测分为巴氏涂片和TCT检查。过去的研究表明,巴氏涂片还能检测出约50%的早期宫颈AI,而HPV检测只能检测出女性是否得了HPV,而不能确定是否患有宫颈AI。
我们都知道,HPV和宫颈AI之间有密切的联系,尤其是高危型HPV。如果女性得了了HPV,如果不及时治,可能会持续得了宫颈,导致宫颈病变,从而增加罹患宫颈AI的风险。然而,并不是所有得了HPV的人都会发展成宫颈AI。因此,我们迫切需要一种准确度相对较高的检测方法。在这种情况下,一种名为“表观遗传学”的筛查方法应运而生。
伦敦大学玛丽皇后学院的AttilaLorincz教授团队进行了一项对照研究,研究内容涉及表观遗传学、巴氏涂片和HPV检测。研究纳入了15,744名女性,旨在探讨表观遗传学在预测未来5年宫颈AI方面的能力。在研究期间,研究人员发现与其他两种筛查方法相比,表观遗传学对宫颈AI的筛查准确性非常高。通过表观遗传学筛查,成功检测出8例宫颈AI,检出率达到100%;而通过HPV检测检出了50%的宫颈AI,巴氏涂片还筛查出了25%的宫颈AI。
研究人员表示,将此技术应用于临床检测后,其价格将低于巴氏涂片。然而,由于技术方面的限制,目前尚未广大应用于宫颈AI筛查。那么,在我国女性进行宫颈AI筛查时,哪种方式更合适呢?