1.持续HPV感RAN指的是人体长期感RAN HPV的情况。

HPV持续感RAN是指在一年以上的时间间隔内连续两次检测出同一型HPV的情况，被称为持续性HPV感RAN。在这里，HPV感RAN主要指的是高危型HPV感RAN。持续性HPV感RAN意味着HPV病毒的DNA被整合到人体宿主自身宫颈细胞核中的DNA中，导致基因突变和宫颈鳞状上皮细胞异常增生，出现不典型增生，甚至可能发展为宫颈AI。

HPV的基因型似乎是决定感RAN持续和病情进展的较重要因素。已知有许多种HPV基因型，其中HPV16是较具致AI能力的，全球55%-60%的宫颈AI与其相关；HPV18是第二常见的致AI类型，与10%-15%的宫颈AI有关；还有大约12种其他类型的HPV与剩下的宫颈AI病例有关。已知会增加HPV持续得了的因素包括：吸烟、免疫系统功能抑制以及HIV病毒感RAN。HPV感RAN在至30岁的女性中较常见。大多数年轻女性，尤其是21岁以下的女性能够产生有效的免疫反应，从而在平均8个月内清理病毒或在8至24个月内将病毒载量降低至无法检测的水平。随着感RAN的清理，该人群的大多数宫颈上皮LIU变也会自行消失。30至65岁的人群中，HPV得了后的自然病史和年龄似乎无关，30岁以上发现的HPV感RAN则更可能表明持续感RAN，这与年龄越大、HSIL发生的概率越高相符。

2.引发持续HPV感RAN的危险因素

持续的生殖道HR-HPV感RAN是导致宫颈AI发生的必要条件，没有HPV感RAN就不会发生宫颈AI。然而，为什么有的人感RAN HPV后能自愈，而另一些人却会发展成AI前病变甚至宫颈AI呢？02年至05年，一项涵盖40399名妇女的大规模队列研究进行了宫颈AI筛查。研究结果显示，在参与研究的7778名高危HPV阳性女性中，经过1至4.5年的定期检测，发现持续感RAN高危HPV的总体发生率为31.4%。在此之中，曾经生殖道患有尖锐湿疣的妇女OR1.35；95%CI：1.04～1.74，正在使用口服避孕药的妇女OR1.35；95%CI：1.13～1.63，以及全身使用糖皮质因子的妇女OR2.04；95%CI：1.16～3.56发生持续高危HPV感RAN的概率明显增加。而怀孕、分娩，以及使用含有因子的宫内节育器、因子治LIAO以及非甾体类抗炎药物使用则不被认为是发生持续高危HPV感RAN的危险因素。因此，曾经有过生殖道尖锐湿疣史，目前使用口服避孕药或者全身使用糖皮质因子，这些因素都会增加高危HPV感RAN的风险。持续高危HPV感RAN的发生也与免疫能力下降有关，免疫能力在持续高危HPV感RAN的作用下，在宫颈AI的发生中起着至关重要的作用。