目前,子宫颈AI仍然是严重威胁我国女性健康的恶性肿LIU。根据2015年的数据显示,我国新发子宫颈AI病例达到了9.89万例,死亡病例为3.05万例。已知高危型HPV得了与子宫颈AI的发生密切相关。鉴于HPV检测技术具有较高的敏感性、阴性预测值以及客观性,因此HPV检测已成为子宫颈AI筛查的重要方法之一。
建立自取样标本检测HPV的方法
女性受检者自己经阴道取样获取的阴道宫颈脱落细胞,即自取样标本self-sampling进行HPV检测可以成为人们关注的问题。较早由Wright等JAMA,2000提出并进行了对35~65岁女性自取样的研究,但因其筛查敏感性远低于医生取样而限制了推广应用。现在基于HPV检测方法的高敏感性,是否可以通过女性受检者自取样标本进行HPV检测来完成筛查已经引起了关注。然而早期研究发现,自取样的筛查敏感性远低于医生取样,从而限制了其推广应用。
多年来,学者们一直在不断探索和改进自采样方法,包括改进各种阴道采样器,以提高自采样筛查的敏感性。中美学者进行了多年关于自采样方法的研究,其中包括改进阴道采样器的设计,并尝试使用多种HPV检测方法。他们发现,采样器的取样并不是主要问题,而是当使用以PCR为基础的HPV检测技术时,自采样筛查方法使用高通量质谱飞行HPV基因分型检测技术MALDITOP-MS能够得到与医生采样相似的敏感性结果。随后,通过进行大样本群体前瞻性研究,进一步证实了使用PCR检测技术并应用MALDI-TOP-MS进行HPV检测的自采样筛查方法可以达到与医生采样相同的高敏感性。