HPV呈阳性,并不意味着一定存在宫颈病变,它只是表示可能得了该。
宫颈病变的发生需要经历得从游离型到整合型的阶段,才会出现细胞形态学的改变。只有在这种情况下,才可以确定宫颈病变的存在,无论是低级别的还是高级别的。
是凭HPV检测无法区分得是否已经进展到病变阶段,还是处于初期得阶段。
年轻的、性活跃期、30岁以下的女性很容易得HPV。
有性行为的女性绝大多数会得HPV,得率约占80%。对于30岁以下的得者来说,约有30%可能会发展为持续得,但多数女性在得后的1~2年内,通过自身免疫力的作用下自愈。因此,得HPV并不一定意味着会发病。
此外,即使年轻女性患了某种疾病,也有可能逆转,尤其是在病情较轻的情况下,可以恢复至正常状态。
对于年轻女性来说,特别是未婚女性,当发现自己患上了HPV时,不必过度进行检查以及处理。过度的诊疗和手术可能会影响到她未来的妊娠、受孕和分娩。因此需要谨慎对待。
因此,我们需要结合患者年龄对HPV阳性进行分析。
另外,值得注意的是,宫颈AI中约有20%为宫颈腺AI,其中有5%~10%不与HPV得有关,即非HPV得引发。对于这种腺AI,普通筛查,尤其是HPV检测无法检测出来,因此在这种情况下,细胞学检查可能更为重要。
在进行宫颈AI筛查时,需要明确HPV检测是一种很好的方法,但要意识到,HPV阳性并不一定意味着存在AI前病变。不能只凭HPV阳性结果就进行宫颈治,还需要结合患者的年龄、生育史等因素进行综合分析,并采取相应的措施。