一年前，中山的万女士在国外接种了第三剂九价HPV疫苗。较近，她对当时接种疫苗的效果感到不太放心，所以去了一家医学检测机构做了中和抗体滴度水平的检测。然而，万女士万万没想到，在她接种的九价HPV疫苗中，除了HPV6的中和抗体水平达到了138，其他8种疫苗均低于40，也就是说处于阴性状态。因此，她接种的疫苗并未达到保护水平。

7月3日，在广东省预防医学会宫颈AI防治专业委员会举办的学术研讨会上，广东省预防医学会宫颈AI防治专委会主任委员、中山大学附属第三医院妇产科教授李小毛接受羊城晚报记者采访时指出，对疫苗效果的影响因素有很多。除了疫苗本身的特点，如抗原设计、疫苗类型、剂型、佐剂使用和剂量等因素，还会受到接种者个体差异的影响，例如年龄、营养状况、先天免疫功能的不同，以及疫苗接种的相关参数，包括接种方式、接种次数、时间间隔等。因此，不同人接种后中和抗体滴度水平可能会有所不同，并且随着时间的推移也可能发生变化。在条件允许的情况下，建议在完成全程HPV疫苗接种后一个月进行中和抗体水平检测。

中国女性的HPV得了率高达15.4%。

HPV是一种只感染人类的病毒，被认为是导致宫颈AI的主要原因。根据统计数据，超过90%的宫颈AI与HPV有关。特别是HPV的一些特定类型如HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58等可能导致AI症的发生。

根据李小毛教授的介绍，一项关于我国170万女性HPV感染的流行病学研究总结表明，我国女性的总体HPV感染率为15.4%。在普通女性中，较常见的HPV感染型别前几位分别是HPV16、HPV52、HPV58、HPV18、HPV33。

此外，我国女性得HPV还有一个明显特点——发病率呈双高峰。李小毛教授表示：“前几个高峰出现在25岁以下的年轻女性。目前还发现，HPV得了呈现年轻化趋势，这与过早性行为有关。”

强烈建议在26岁之前接种HPV疫苗。

李小毛教授予以证实，接种HPV疫苗能产生抗体，有效预防由HPV引发的宫颈AI。他认为这是一种有效的防控宫颈AI的方法，这一观点有充分的数据支持。

据记者的了解，目前我国市场上有5种HPV疫苗可供购买，分别是3种二价疫苗、1种四价疫苗和1种九价疫苗。此外，还有8家公司正在研发和上市的过程中，共计有18个HPV疫苗产品。

李小毛教授指出，疫苗的作用是通过诱导机体产生高浓度的中和抗体，使其通过血液运达到宫颈附近的组织，从而中和初次入侵的HPV。

据报道，我国一些地区已经开始实施低龄段青春前期女孩不收费接种HPV疫苗的计划，比如江苏无锡、连云港、山东济南、福建厦门、河北石家庄、海南省和广东省等。其中大部分地区提供接种的适龄人群是不满15岁的女孩。李小毛教授指出，完成全程HPV疫苗接种在初次性行为之前可以获得较大的益处，因为我国HPV得了的较早高峰期在25岁之前。青春前期女孩不收费接种HPV疫苗可以建立免疫防线，有效地降低宫颈AI的发病率。

在接种疫苗之后，如果具备一定条件，可以进行中和抗体检测。

中山市的万女士前往境外接种了第三针HPV疫苗后，于22年2月7日进行了对HPV中和抗体的检测。她于2月17日收到的检测报告显示，9种HPV类型的结果均低于40，也就是呈阴性。万女士对这一结果感到惊讶，她没有产生保护性的抗体。

有些人接种疫苗后没有产生中和抗体，这是因为个体差异对免疫效果有影响。例如，年龄、代谢状况、存在慢性感染、基因组、微生物群和环境因素等因素会影响免疫反应。此外，HIV阳性人群、患有红斑狼疮的患者、免疫功能缺陷患者以及长期使用免疫抑制剂的患者接种HPV疫苗后所产生的抗体滴度可能低于正常人。

尽管总体上HPV疫苗的接种率很高，但是万女士的情况可能比较特殊。国内获得批准上市的HPV疫苗种类齐全，有正规的预约平台，疫苗的储运严格受到监控管理，质量有保证，供应量也在增加，因此没有必要去境外接种，更不宜托人从境外私自带入境内来接种。这样做不还质量效果无法保障，而且可能涉嫌违法。

砖家指出，对于接种个体来说，检测HPV疫苗的中和抗体滴度具有两个重要价值：1、可以判断接种个体是否成功免疫，即是否发生了免疫转化；2、可以确定中和抗体滴度是否达到足够高的水平，从而能够提供足够的保护作用。

据报道，中国食品药品检定研究院中检院的技术团队对经典的PBNA假病毒法检测方法进行了改进和标准化，并已获感染专利授权。HPV中和抗体检测假病毒法被视为官方的金标准检测方法，而且可以通过医邻医宫颈AI防治单病种医患服务平台进行预约。

需要注意的是，九价HPV疫苗的接种年龄越早，所产生的抗体水平就越高。以九价疫苗为例，接种后99.8%以上的9-15岁女孩会发生血清阳转，其抗体滴度高于16-26岁的女性。16-26岁接种九价疫苗后，99.6%以上的人也会发生血清阳转。

中山大学附属第三医院的妇科医生唐欣然提醒说，对于接种HPV疫苗的人来说，可以通过检测中和抗体滴度水平来判断疫苗接种是否成功。较佳的检测时间是在接种完疫苗后一个月至3年内。如果条件允许，可以进行HPV疫苗中和抗体的检测。