关于宫颈AI女性检测为HPV阴性的情况,我们可以提出以下几种合理解释:
首先,不是所有的宫颈AI都与HPV得了有关,只有一小部分宫颈AI不是由HPV得了引起的,这种情况虽然很罕见。
其次,宫颈AI是由罕见的某些HPV病毒类型引起的,这些类型目前的HPV检测无法覆盖。
其次,部分HPV基因组可能会在进化为宫颈AI的过程中被整合丢失,从而影响检测HPV的可靠性。
在晚期宫颈AI患者中,常常在子宫颈样本中发现大量坏死物质,这样的情况下很难获取足够的DNA用于进行HPV的检测。因此,依靠HPV检测来进行筛查显然是不适当的。
为了考虑有性生活的女性,我们建议采用HPV检测加上宫颈细胞学检查作为宫颈筛查方法。这样做不可以结合两种方法的优势,还可以明显提高宫颈病变的筛查敏感性,增加宫颈病变的检出率,并使得早期发现、早期干预和早期治成为可能,从而降低宫颈AI的发病率和死亡率。