早在2000年,Wright等就提出过居家自测的研究。但是由于其筛查敏感性远低于医生取样,因此限制了其推广应用。后来,各国学者不断探索和改进居家自测方法,终发现,阴道取样器取材不是主要问题,影响居家自测标本进行HPV检测敏感性关键的因素是选择适宜的PCR技术进行HPV检测。因此,HPV检测环节真的是决定检查结果的重中之重。
目前可用于检测宫颈AI的技术主要包括以下几种:第二代杂交捕获技术(HC2)、实时荧光定量PCR检测法、酶切信号放大技术以及芯片杂交技术和DNA/RNA微阵列。研究表明,基于PCR技术的HPV检测方法具有较高敏感性,居家自检HPV检测试剂盒与医生采样在宫颈AI筛查的敏感性上相当。
居家自测具有许多便捷优势,操作简单易行。
1、增加宫颈AI筛查的接受率
自我采样可以减少患者在交通和就医方面的费用,方便且自由度更高,能够自由选择采样地点,提高患者的隐私和自主感。
2、促进医生跟进患者情况
那些被检测出患有HPV的女性更倾向于回到医院接受进一步的筛查或阴道镜检。
3、可行性高
通过对自采样样本和医师采集样本进行比较,发现两种样本对高危型HPV的检出率在敏感性和一致性方面非常相似[8]。
为了预防宫颈AI,我们正在积极行动
在当今高度发达的网络与信息化环境中,HPV自采样技术已与互联网联合应用。目前,许多国家已将HPV自采样视为一种提高宫颈AI筛查率的方法而加以实施。荷兰是第一个为女性提供自采样装置进行HPV检测的国家。丹麦、瑞士、英国和挪威等国家已开始评估并尝试将HPV自采样结合到国家官方宫颈AI筛查计划中。
居家自检HPV检测试剂盒已成为我国主流筛查方式,并将成为未来的趋势。这种“居家自测”方式不大大提高了接受筛查的便捷性,还节省了筛查成本,扩大了应筛查人群的覆盖面,并解决了技术力量不足的问题。此外,自采样也使得低资源地区能够展开筛查,进一步提高了宫颈AI预防和控制的效果。