由于这两种疾病都是由病毒引发的,一种是急性传染病,另一种是慢性肿LIU,因此它们的检测是相互惠益的。在张瑞教授刚才的报告中提到了许多实验室的能力建设和人员培训,国家已经在实验室建设和人员培训上进行了投入,我们妇幼系统可以考虑抓住这个机会,将HPV检测继续应用于这个平台,以更好地发挥国家的投资作用。由于没有基础设施建设的费用,现在通过感冒病毒检测已经得以建立,这是非常好的机会。希望HPV检测能够像感冒病毒检测一样常态化和常规化,实现消除宫颈AI的目标。
感冒为我们提供了机会。如果我们将试剂价格普及到大众,这对于提高筛查覆盖率非常有帮助。首先,关键在于意识问题,要增加覆盖率。在我们的全国自采样研究中,有三分之一的女性没有接受过筛查,第二年追踪时来的人也很少。因此,提高女性接受筛查的意识非常重要。其次,自采样可能具有相对较高的阳性率,因为采集的样本是宫颈和阴道的脱落细胞。根据目前来自13个省份两万多人的数据,单一分型的得了率仍然超过70%,与医生采集的阳性率相当。尽管我们还没有对医生采集和自采样进行对照,但数据显示单一分型的得了率仍然超过70%,这是非常相似的。只是自采样所检测到的多种型别的得了略高于医生采集的样本。对于自采样,我们正在统计并拓展更多的分型情况,评估除了16和18型之外,33和31型是否可以通过风险评估进行分流。