根据《中华预防医学杂志》中《子宫颈AI等相关疾病免疫预防砖家共识》,当前对于子宫颈AI已经有了比较完善的三级预防策略。
一级预防包括使用HPV疫苗、进行健康教育以及建立安全性行为等措施。
二级预防主要是针对子宫颈AI的筛查和AI前病变的治。
定期进行宫颈AI筛查是治子宫颈AI为主的三级预防措施活史的女性应遵循的重要措施。
我国将于2019年发布《健康中国行动2019—2030年》,目标是在2030年前提高适龄妇女的宫颈AI和乳腺AI以下简称“两AI”筛查覆盖率。其中,宫颈AI筛查覆盖率要达到80%以上,乳腺AI筛查覆盖率要达到90%以上。根据我国大陆普通女性群体通过健康体检或人群筛查获得数据的调查结果,HPV总得了率在13.1%~18.8%之间,其中高危型HPV得了率为16.8%。HPV引发高风险得了的常见型别包括HPV52/16/58/18,根据艾迪康2021年的数据显示,更常见的得了型别是HPV51/58/56/59/16/33,这些型别中都包含了16和18,它们是导致宫颈AI的高风险亚型。
宫颈AI是女性比较常见的恶性肿LIU之一,也是发展中国家女性肿LIU死亡率比较高的原因之一[2]。每年约有25万女性因宫颈AI死亡,其中80%发生在发展中国家[3]。在中国,每年大约有3.7万例宫颈AI死亡病例。然而,通过接种HPV疫苗和进行筛查,已经成功降低了发达国家宫颈AI的发病率和致死率。因此,作为普通女性,我们可以采取以下措施:
为了保证性生活的安全,我们需要采取一些措施,例如正确使用安全套即使使用了口服避孕药/结扎手术/皮肤避孕措施,并且不频繁更换男女朋友。
如果经济条件允许,可以选择接种HPV疫苗,有2价、4价和9价的选择,根据年龄和支付能力进行选择。
建议每年至少进行一次HPV检测试剂盒和宫颈细胞学检查TCT。
如果您对去医院进行检测感到繁琐的话,可以尝试在国外非常流行的HPV自检盒。女性用的采样器具是一种类似于注射器和导管式棉条的工具,只需要将导管插入阴道,再将刷子推出并顺时针旋转几圈。能够自己使用棉条的姐妹都可以自己进行操作,同时还配备了一次性手套和酒精棉。采样后,将盒子放进密封袋中,直接扫描顺丰取件小程序上的二维码即可发送,邮费是到付的。我认为这个产品用来在家自查HPV是否呈阴性是非常方便的,如果只是想检测是否呈阴性,去医院还是比较麻烦的。
总之,宫颈AI是目前较少病因明确、可以早期预防和治、也能够完全清理的AI症。世界卫生组织发布了到2030年实现90-70-90目标的计划,早期的HPV检测在妇女健康领域尤为重要。所有国家将走上消除宫颈AI的道路,以实现所有国家宫颈AI发病率控制在4/10万以下的总体目标,比较终建立一个没有宫颈AI的世界。