误区一
各种HPV检测技术的检测结果应该是一致的。
实际上,临床上有许多不同的HPV检测产品。由于这些产品检测的基因片段、检测方法和HPV亚型不同,因此它们的检测结果可能会有所不同。
目前,美国FDA已认证了4种用于宫颈AI初筛的HPV检测技术,包括HC2、Cervista、Cobas和Aptima。然而,尽管这些技术都经过了FDA认证,但它们所检测的目的基因片段、检测方法和亚型可能各不相同,因此结果有可能会有所不同。
误区二
HPV是导致宫颈AI发生的重要原因,如果测试结果为HPV阴性,就不会患上宫颈AI。
在临床实践中发现,即使是HPV阴性的患者也有可能被诊断出患有宫颈AI。
造成这种情况的原因有两方面。一方面,特殊类型的宫颈AI,如宫颈微偏腺AI、内膜样AI、浆液性AI、透明细胞AI等,可能与HPV得了无关。对这些类型的宫颈AI进行组织检测,发现其HPV阳性率只有0至27.3%。
另外一方面,每种HPV检测方法都有一定程度的假阴性率,这与检测目标基因片段、检测方法以及敏感度相关。因此,我们必须明确认识到,现有的筛查方法尚未能够达到100%的敏感度和特异度。
误区三
90%的HPV得了是暂时的,在1到2年内会自行清理。
以上数据的来源是美国AI症协会、美国阴道镜和宫颈病理协会以及美国临床病理协会于2012年联合发布的宫颈AI预防和早期筛查指南。这些指南是基于以下两篇文献的依据。
该文献发表于2007年的《得了性疾病杂志》JInfectDis,题目为《细胞学ASC-US或宫颈低度鳞状上皮内病变LSIL妇女2年HPV持续得了的前瞻性研究》。本研究旨在追踪研究ASC-US和LSIL细胞学宫颈病变的妇女,了解她们在接下来的2年中是否会持续得了HPV病毒。
另一篇文献是在2008年发表于《JNatlCancerInst》上的题名为《快速清理HPV及其持续性得了在临床上的关键》的文章。
经过仔细阅读文献后发现,HPV得了的自然消退率与年龄相关。研究结果显示,在30岁以下的女性中,2年内得了清理率高达91%;而对于30岁及以上的女性,79%至80%的得了是暂时性的。
年轻女性若不能清理HPV,就有可能陷入持续得了的状态。随着年龄增长,持续得了的比例也随之增加。因此,对于年龄较大或性生活时间较长的女性进行HPV检测更具有实际意义。