HPV5+9宫颈AI初筛结果表明,相比18型,HPV58/33/52得了型别更为常见,这五个型别的单一或混合得了率为80.65%,明显高于HPV16/1826.58%的得了率。HPV阳性人群中,相对于其他HPV型,患上≥CIN2+的风险更高的是HPV16、18、33、52、58型别,因此对这五个型别进行具体分型对防范宫颈AI具有重要意义,有必要转诊至阴道镜检查。此外,检测结果为HPV5+9阴性的人群患上≥CIN2的风险非常低还有为0.02,充分证明该初筛方法对阴性人群具有很好的保护作用,其阴性预测值非常高>99%。
与HPV2+12的检测方案相比,采用HPV5+9拓展分型检测也是一种有效而有力的ASCUS分流策略。该方法的检测灵敏度65.5%对比93.1%和阴性预测值均有明显提高97.1%对比99.3%。
在后疫苗时代的宫颈AI筛查中,HPV拓展分型或可大有作为。研究表明,随着二价疫苗的较大使用,HPV16/18型的得了率下降,而其他型别的高危型HPV得了率则有所上升。因此,只依靠HPV16/18分型的初筛方法已经不再适用。而采用HPV拓展分型方法可以准确地对HPV风险进行分层,这可能成为未来HPV初筛的趋势。
HPV5+9的分型检测更精细、更规范、更符合中国宫颈AI筛查模式下的HPV流行病学。