CIN3病变进展为AI症的可能性非常大，一旦被确诊，必须及时采取积极的治措施。

目前有争议的是对CIN2病变的处理，主要因其诊断结果的一致性及重复性较差。CIN2包含肿LIU性病变和非肿LIU性病变，例如反应性鳞状上皮化生、萎缩和上皮修复性改变等。

为了更好地区分AI变和非AI性病变，世界卫生组织在2014年推荐使用p16免疫组化染色来诊断存在争议的CIN2。这样可以提高宫颈病变的组织学诊断准确性，同时也能增加不同病理医生之间的诊断一致性。对于p16阳性的CIN2，应该按照CIN3的标准进行处理，而对于p16阴性的CIN2，则应该按照CIN1的标准进行处理。此外，Ki67免疫组化染色也是CIN2分类中比较有前途的方法之一。

现在一些病理学家将难以区分的CIN2和CIN3归纳为CIN2、3。

对于CIN2和CIN3的组织学诊断，以及CIN2和CIN3的处理，包括初始处理和治后随访。

(1)初步处理：

a.除了年轻女性和孕妇以外，如果进行了充分的阴道镜检查，宫颈锥切或其他破坏性治也是可行的。

b.针对复发的CIN2、CIN3以及CIN2、3，如果阴道镜检查不充分或宫颈管活检显示为CIN2、CIN3、CIN2、3或者无法分级的CIN，建议进行诊断性锥切，不建议使用破坏性治。此外，子宫切除不是CIN2、CIN3以及CIN2、3的推荐治方法。

治后的跟踪询问：

建议在治后的12个月和24个月进行联合筛查，如果联合筛查结果是阴性，则在3年后进行重新筛查；如果联合筛查结果有任何异常，则建议同时进行阴道镜检查和宫颈管取样；如果所有筛查结果都是阴性，即使年龄超过65岁，仍然需要至少20年才能重新开始常规筛查。

如果在切缘阳性或经宫颈管取样发现CIN2、CIN3或CIN2、3的情况下，建议在治后4到6个月进行细胞学检查和宫颈管取样。此外，也可以考虑进行重复的诊断性锥切。如果无法进行重复的诊断性锥切，则可以考虑子宫切除。

21至24岁的年轻女性出现CIN2、CIN3及CIN2，3的情况时，应该采取相对谨慎的处理方法，并且需要根据个体情况进行个性化处理。