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宫颈AI前病变怎么治

发布时间:2023-08-09

目前,治宫颈AI前病变的原则主要基于以下因素进行综合考虑:病变程度、年龄、细胞学结果、HPV检测结果、阴道镜检查中转化区的情况以及是否需要保留生育功能,然后制定出个性化的诊疗方案。2014年,世界卫生组织对宫颈AI前病变进行了新的二级分类,CIN1相当于轻度宫颈上皮内LIU变LSIL,CIN2和CIN3相当于高度宫颈上皮内LIU变HSIL。

HPV检测试剂盒.jpg

处理CIN1

CIN1通常会自行消退,特别是对于年轻女性和孕妇来说,处理方法较为保守,需要进行观察。只有少数病例会持续较长时间,需要接受治。

目前,对于CIN1的处理,对于年轻女性和孕妇以外的其他人,需要结合之前的细胞学和HPV检查结果,进行综合评估。

1对于细胞学检测结果为ASC-US、LSIL或HPV检测结果为HPV16阳性、18阳性或持续HPV得了的CIN1患者:建议在12个月时进行联合筛查,如果联合筛查结果均为阴性,则在3年时根据年龄进行筛查。在3年时,如果筛查结果再次均为阴性,则可以回归到常规筛查。如果细胞学检测结果为ASC-US及以上或HPV阳性,则需要进行阴道镜检查。

2对于被诊断为高级别鳞状上皮内病变ASC-H或HSIL的CIN1患者:如果阴道镜检查充分且宫颈管取样结果为阴性,我们建议进行诊断性锥切或者在12、24个月后进行联合筛查。如果联合筛查结果显示一次HSIL,则需要转诊进行诊断性锥切;如果联合筛查结果显示HPV阳性或者细胞学改变未达到HSIL水平,则需要进行阴道镜检查。如果联合筛查结果都是阴性,则在3年后根据年龄情况重新进行筛查。

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