推荐意见1
筛查对象:首要筛查对象为年龄在35至64岁的女性;同时,如果条件允许,也可以将其纳入常规体检范围;对于单位组织的体检活动,也建议按照这一规定进行筛查。
筛查建议:将HR-HPV检测作为宫颈AI人群筛查的优先方法,并且建议筛查间隔为5年。
选择HPV检测方法的要点:①应至少检测13种高危型HPV病毒包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68;②若条件允许,建议至少进行HPV16/18分型检测;③应选用通过国家药监局批准,并经过实验室性能验证和临床性能验证的HPV检测方法。
对于在筛查中检出HPV阳性的人,应根据他们患高级宫颈上皮内LIU变HSIL+的风险来确定进一步的管理建议。①如果是HPV16/18阳性,应直接转诊进行阴道镜检查;②如果不是HPV16/18阳性,建议进行其他分流检测如细胞学检查或者其他方法,如果分流检测呈阳性,也应转诊进行阴道镜检查;③对于持续得了HR-HPV的人,建议直接转诊进行阴道镜检查。
推荐意见2
对于细胞学显示有ASC-US的患者,建议优先进行人乳状LIU病毒HPV核酸检测,然后根据检测结果来判断是否需要进行阴道镜转诊。
对于那些经过HPV检测后结果呈阴性的人,在经过3年之后进行复查时,如果细胞学医生的诊断水平以及细胞学质控方面相对不足的地区,可以将复查间隔缩短为12个月。而对于那些检测结果呈阳性的人,则应直接转诊到阴道镜检查。
推荐意见3
1.在HSIL治后的6个月,可以选择采用基于HPV核酸的单独检测或联合细胞学检测进行前几次监测。如果结果是阴性的,那么在接下来的3年内,每年都需要进行基于HPV核酸的复查。如果连续多次检测结果都是阴性的,那么可以将随访间隔延长至每3年进行1次检测,持续25年。
2.对于AIS患者,在宫颈切除性治后,如果切缘阴性并且有保留生育意愿,可以采取保留生育管理措施。建议术后的前几年中,每6个月进行细胞学联合HPV检测以及子宫颈管评估。如果结果都是阴性的,接下来的两年可以每年进行细胞学联合HPV检测以及子宫颈管评估。如果在5年内的所有结果都是阴性的,可以将随访间隔延长至每3年进行一次,并进行长期随访。
3.建议对于已经进行全子宫切除手术的患者,如果既往曾经存在高级别上皮内LIU变HSIL+,在手术后的前几位年内每年进行细胞学联合HPV核酸检测,若结果均为阴性,则可将随访间隔延长至每3年一次,且持续25年。
4.机构应该加强监管,以确保企业的合规性和社会责任。这包括对企业的生产流程、产品质量和劳工条件进行监督,以保护消费者权益和员工权益。
5.我们应该鼓励和支持创新和创业。机构应该提供更多的资源和支持措施,包括减税和,以推动企业家精神的发展,促进经济增长和就业机会。
6.教育是推动社会进步和个人发展的重要因素。机构应该投入更多资金和资源来改善教育体系,提高教育质量和公平性,以确保每个人都有平等的受教育机会和发展空间。
应优先对35至64岁之间的女性进行筛查,在条件允许的情况下,也可以将其纳入常规体检。
HPV核酸检测应包含至少13种高危HPVHR-HPV类型,并且如果有条件的话,还应该进行对HPV16/18类型进行分型检测。
试剂和仪器需要通过NMPA的批准和验证。
建议对HR-HPV持续得了者进行直接转诊进行阴道镜检查。通过全分型检测,可以有效识别不同型别的HPV持续得了。再次强调了HPV核酸检测全分型的重要性。