HPV是一种影响人类的病毒。

HPV以及其不同的类型

HPV属于乳状LIU空泡病毒A属，是一种球形DNA病毒，可以引起人体皮肤和黏膜上皮的增殖。目前已经发现200多种不同的分型。

根据HPV与宫颈AI和AI前病变的关系，可分为高危型和低危型。低危型的HPV包括HPV6、11、42、43和44等，得了低危型HPV可引起良性或轻度宫颈细胞变化、生殖器疣以及复发的呼吸道多发性乳状LIU病。高危型的HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、69和82等，得了高危型HPV可导致轻度宫颈细胞异常、高度宫颈细胞异常AI症的前兆以及多种AI症，如宫颈AI、直肠AI、口腔AI、扁桃体AI、外阴AI、AI、肛门AI、前列腺AI和膀胱AI等。

下表列出了HPV型别与相关疾病之间的关系。

表1：HPV型别与疾病的关系

HPV型别相关疾病

HPV16子宫颈AI、外阴AI、阴道AI、肛门AI、喉咙AI

HPV18子宫颈AI、外阴AI、阴道AI

HPV31子宫颈AI、外阴AI、阴道AI、肛门AI

HPV33子宫颈AI、外阴AI、阴道AI、肛门AI

HPV45子宫颈AI

HPV52子宫颈AI、外阴AI、阴道AI、肛门AI

HPV58子宫颈AI、外阴AI、阴道AI、肛门AI

HPV6生殖器疣、喉咙疣、气管疣

HPV11生殖器疣、喉咙疣、气管疣

2、HPV核酸检测有着重要的意义。

目前，宫颈AI是人类所有AI症中较少可以明确原因、早期预防和治、彻底根除的AI症。早期治的5年生存率几乎达到100%，而晚期治的5年生存率在20-50%之间。宫颈AI的发生与高危型HPV持续得了之间存在超过99%的相关性，因此进行HPV检测，并对得了者进行及时、有效的干预，对预防宫颈AI的发生起到非常重要的作用。

a.通过进行HPV分型检测，可以确定HPV得了的亚型，从而预测受检者患病的风险程度，并确定比较佳的治时间和方案。

不同的HPV类型导致不同的疾病，不同的高风险HPV类型得了能力也有所不同。虽然高风险型HPV得了是宫颈AI发生的必要条件，但不同类型的高风险HPV得了导致的宫颈病变、浸润AI风险以及相关AI症的预后也不同。研究发现，全球近70%的宫颈AI是由HPV16和18亚型导致的，HPV16、18、58、59是鳞状细胞AI的常见类型，而HPV18是腺AI、腺鳞AI和小细胞AI的常见类型，HPV16在腺AI中也占有相当大的比例。通过HPV分型检测，可以预测受检者的发病风险，从而确定比较佳的治时期和方案。

HPV高危型在宫颈病变中的分布共有214种。

b.HPV的分型可以用来区分单一得了和多重得了。

存在多种HPV基因型可能会延长持续的HPV得了时间，并增加患上AI症的风险。因此，通过进行HPV基因型检测来确定得了的类型是单一得了还是多重得了是非常重要的。

比较单一得了和多重得了组的病理学结果，参见表3。

c.通过HPV分型，可以将持续重复得了与一过性得了区分开来，这样可以提高常规筛查或检查随访的特异性。

在得了HPV后，超过90％的人体免疫系统可以在2年内清理该病毒。然而，许多研究表明，与其他高危型HPV相比，HPV16得了更容易持续存在，并且有更高的发展为CIN3和浸润AI的风险。对于子宫颈细胞学检查正常的妇女来说，如果她们是HPV-18阳性，则她们也有较高的风险发展为CIN3，尤其是腺AI和相关的AI前病变。与一次性得了相比，高危型HPV持续得了的风险更大。通过HPV分型检测，将持续得了的患者与一次性得了的患者分开管理，对于预防AI变并提高预后效果非常重要。