子宫颈AI，又称宫颈AI，是发生在子宫阴道部和宫颈管的一种恶性肿LIU。它是女性较常见的恶性肿LIU之一，发病率排名第二。每年全世界约有20万名妇女死于该疾病。宫颈AI的病因已经明确，几乎100%的宫颈AI都是由人乳状LIU病毒HPV得了引起的。预防和治的关键在于定期进行妇科检查，及时发现和治宫颈AI前病变，阻止其进一步发展为宫颈AI。

《中国砖家共识2022：将人乳状LIU病毒核酸检测作为宫颈AI筛查的主要方法》提出了针对该检测方法在宫颈AI筛查方面的实践前评估和准备、具体用途和适用人群、实验室操作流程以及实施后监测和评估等方面的科学建议。这旨在推动我国HPV核酸检测的多面、深入、规范、有序地高质量发展，为实现我国宫颈AI消除目标提供有力保障。

HPV型别和核酸检测的概述

前几部分概述了HPV的类型和核酸检测的情况。下面是形成的推荐意见：

一、宫颈AI与HPV的类型密切相关。

HPV是一种没有包膜的双链DNA病毒，主要得了上皮组织。该病毒的基因组大小约为8kb，并可分为三个区域：早期基因区包括E6、E7、E1、E8、E2、E4、E5等开放阅读框、晚期基因区包括L2和L1等开放阅读框，以及非编码上游调节区URR也被称为长控制区LCR如图1所示。每种HPV的基因在功能和特点上都有所不同请参考表2。

人乳状LIU病毒基因组的图谱如图1所示。

HPV各基因的功能和特点如下，详见表2。

人乳状LIU病毒HPV是一类具有特殊基因功能和特点的病毒。

E6与E7蛋白可以一起促使细胞进入S期，为病毒DNA复制提供合适的环境，并且通过降解p53蛋白来防止细胞凋亡。这是与宫颈AI密切相关的致AI基因之一。

E7和E6蛋白协同作用，促进细胞周期进入S期，创造适合病毒DNA复制的环境。另一方面，E7与多个细胞周期调节通路相互作用，导致细胞增殖失控。因此，E7是与宫颈AI较紧密相关的致AI基因之一。

E8功能目前尚未完全明确，可能涉及与控制HPV病毒复制和转录相关的机制。

E1编码的ATP酶依赖的解旋酶，在与病毒复制起点结合后，参与病毒基因组的复制。

E2编码了白可调控病毒基因的转录。它可以招募E1到病毒复制起点，促进病毒DNA的复制，并在宿主细胞分裂过程中将病毒基因组传送到子细胞。

E4编码的蛋白负责调节病毒颗粒的组装和释放。

E5编码的小跨膜蛋白E5与生长因子信号通路的调节和免疫逃逸密切相关。它与E6和E7一起协同驱动细胞的卷性进展，是导致HPV持续得了的重要因素之一。

次要的L2编码衣壳蛋白，在病毒的DNA包装过程中起着重要作用，能够促进病毒入侵和传播，并且能够触发产生长效的中和抗体，起到保护作用。

L1编码的主要蛋白是衣壳蛋白L1。当它们组装成五聚体衣壳后形成二十面体病毒粒子。这些粒子具有明显的抗原性，并且是免疫细胞清理HPV的主要攻击位点，因此是预防性疫苗的重要靶抗原。

URR中含有调控元件，这些元件能够调控HPV基因的早期和晚期蛋白表达，从而对决定HPV的宿主特异性范围起到重要作用。

注意：HPV是的缩写；ATP指的是腺苷三磷酸；URR是非编码上游调节区的缩写。