我们接下来按照从严重到轻微的顺序逐一了解一下与人乳状LIU病毒HPV相关的AI症，包括宫颈AI，以及性传播疾病尖锐湿疣和疣。毕竟，保护生命较为重要。

由人类乳状LIU病毒HPV引发的AI症

在170多种HPV中，有40多种是通过性行为传播的。这些HPV大多数只会引起生殖器、肛门和口咽部出现疣状物，但还有十几种是高危HPV类型，如果持续得了数年，可能会导致AI症的发展。

与AI症风险相关的人类乳状LIU病毒HPV主要有18种各地报道数量可能不同，本文综合考虑，根据引发AI症的几率或在AI症组织中的检测频率，可以将这些HPV类型的致AI风险分为三个等级：

风险较高的病毒类型为16、18、31和45。

危险列表：33、35、39、51、52、56、58、59

危险：26、53、66、68、73、82

是的，红色标记的HPV16和HPV18是较危险的HPV类型，在全球范围内造成65-85%的宫颈AI。除了宫颈AI外，HPV还可以导致女性的阴道和外阴AI以及男性的AI，同时也会引起肛门和口咽AI。较常见的与HPV相关的AI症是女性宫颈AI和男性口咽AI见图2。此外，HPV还与肺AI有关。

根据美国疾病控制与预防中心根据2013-2017年的数据估算，由不同类型的HPV引起的年新增AI症数量及比例。其中80%的HPV相关AI症是由16型和18型引起的。

宫颈AI

宫颈AI是女性AI症中排名第四且全球第四多见的类型，前排的分别是乳腺AI、结直肠AI和肺AI。据统计，2020年宫颈AI新发病例达到60万。每年全球有大约30万人死于宫颈AI，占据了AI症死亡人数的7.5%，其中超过85%的死亡病例发生在中低收入国家。在我国，2020年新增宫颈AI病例有11万人，死亡人数达到6万人，这在我国AI症发病和死亡人数中均位居前几。

小提示：子宫颈是什么，它位于哪里？

子宫颈位于子宫底部，呈圆柱形或圆锥形，长度约为2.5-3厘米。上端连接着子宫，下端则开口突出于阴道底部图3。

宫颈AI是由某些高危型别的人类乳状LIU病毒HPV通过性行为得了引起的。这个关联是由德国病毒学家哈拉尔德HaraldzurHausen发现的，他与2008年诺贝尔生理学或医学奖的获得者一起分享了这一发现。

尽管大部分的HPV得了和AI前病变会被人体自行清理，但仍有一些得了者会发展成为慢性得了，导致持续的炎症、AI前病变，并较终发展成为宫颈AI。此外，吸烟也会加剧病情的进展。

根据较新发布的研究结果显示，我国女性得了高危HPV的比例接近11%。具体而言，其中较危险的两种HPV得了率分别为大约2%，分别是HPV16和HPV18JAMAOncology，2020年数据。

在2020年的世界卫生大会上，通过了《消除宫颈AI作为公共卫生问题的全球战略》，提出了综合方法来预防和控制宫颈AI，涵盖了人一生的各个阶段。根据不同人群的年龄和病毒得了或疾病发展的情况，将预防措施分为一级、二级和三级三个阶段如图5所示。

宫颈AI的三级预防措施。HPV得了高峰期发生在性活跃的时期，大部分得了会自行清理，但部分得了可能会在三到五年后引起病变。如果病变持续恶化，就有可能导致宫颈AI的发生。注射疫苗和进行病理筛查是预防宫颈AI的重要方法，可以通过检测早期宫颈AI或AI前病变并及时治。