针对尚未有或可能开始有性接触的女性,我们可以进行一级预防措施。这些措施包括:
19~13岁的女孩需要接种HPV疫苗。因为致AI性的HPV病毒主要通过性传播传染,所以对于未开始性生活的女性来说,接种HPV疫苗是较有效的预防方法。
2应广大开展性教育和必要的安全防护教育,以普及给青少年们。预防高危型HPV可参考预防性传播疾病的方法。需要指出的是,与疱疹病毒类似,安全套只能提供部分保护,因为HPV有可能通过外阴及其周围的皮肤传播。
3宣传禁止吸烟。吸烟在促进宫颈AI发展中具有风险因素,因此应该阻止青少年学习吸烟抽烟不是时尚,不学习吸烟就不需要戒烟哦。
4建议男性接受包皮环切手术,这样可以帮助预防病毒传播,保护女性免受得了的风险。
二级预防:针对已经年满三十岁,有性经验的女性。
人体乳状LIU病毒HPV引发AI症的过程是一个漫长而缓慢的过程,已有性经验的女性可能需要三到五年时间才能出现较明显的病变。对于这部分人群,可以通过费用较低的醋酸目视筛查VIA进行初步筛查,条件允许的女性可以每三到五年做一次巴氏涂片检测。一旦发现异常,可以通过核酸检测的方式检测HPV基因型,并进行早期治。
请注意:接种疫苗不能替代上述筛查过程,因为现阶段的疫苗通常只能预防几种较高风险的HPV病毒,无法完全覆盖所有可能导致AI症的HPV病毒。
来源:快速而有效的醋酸眼检
VIA是一种简便有效的宫颈AI初步筛查方法,可在普通门诊完成,并且可以即时获取结果。该检测方法利用了醋酸可使蛋白质变性发白的原理可以在家里用白醋滴在蛋清上试一下,但不要自行进行VIA检测。将3-5%浓度的醋酸涂抹在子宫颈上一分钟后,通过肉眼观察,异常的子宫颈组织表面会变白,而正常的子宫颈则没有明显变化参见图6,这样就很容易观察子宫颈是否正常,从而筛查出宫颈AI前病变指在AI变的过程中,细胞正在迅速变异或者宫颈AI组织指细胞完成了AI变,并形成了恶性肿LIU。如果在目视检测过程中发现子宫颈增生或溃疡,并且容易出血,那么高度怀疑为AI组织。
VIA适用于所有需要进行子宫颈AI筛查的女性,即使经期出血量较少也可以进行检测,但是在怀孕期间和产后六周内不宜进行。
向左或向右滑动以查看更多内容>>>
照片中的图6显示了两种子宫颈的情况。左图展示了一种正常的子宫颈,而右图显示了一种得了并发生病变的子宫颈。箭头指示出经过醋酸处理后变白的区域。来源:世界卫生组织
技巧:巴氏涂片检测test
巴氏涂片检测是一种被广大使用且非常有效的方法,用于检测子宫颈和结肠可能存在的AI前病变和AI变组织。在进行检测时,需要打开阴道,使用刮匙来取得宫颈外口的细胞样本刮匙的形状类似冰淇淋勺子,并不会造成太大的恐惧感,或者使用类似的方法来收集肛门内的细胞。将收集到的细胞进行染色后,可以在显微镜下进行检查见图7。除了检测由HPV引起的潜在AI前病变和AI变组织,这种方法还可以检测到其他异常情况,如HSV单纯疱疹病毒得了、滴虫病、得了和细菌得了等。
建议有过性经验的女性在进行性行为三年后至少要进行一次巴氏涂片检测。一般来说,适用的年龄范围是20到25岁到65岁之间,每隔3到5年进行一次检测。对于孕龄超过24周的女性以及分娩后不到12周的女性,建议不要进行检测。此外,经期期间也不适合进行检测。
即便已经接种了HPV疫苗,也应该进行巴氏涂片检测。有效的妇科检测可以减少高达80%的宫颈AI死亡率。
图7.左图展示了正常的子宫颈鳞状上皮细胞,这些细胞扁平,大小和形状都相同,细胞核被固缩且只有一个每个细胞内的深色小点。右图则展示了AI变的子宫颈细胞,这些AI细胞形成团聚,形状发生了改变,细胞核相对较大,或者存在多个细胞核。资料来源:维基百科
三级防护:适用于已经发生病变或患有宫颈AI的女性。