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关于HPV和宫颈筛查检测的一些建议

发布时间:2023-08-05

首先,我们应该将筛查对象的重点放在35至64岁的女性群体上,并在条件允许的情况下考虑将她们纳入HPV检测试剂盒常规体检范围内。

HPV核酸检测需包含至少13种高危型HPV病毒,若条件允许则还需检测HPV16/18亚型。

HPV检测试剂盒.png

建议HR-HPV持续得了者直接进行阴道镜检查。全分型检测可有效区分HPV的不同型别持续得了。HPV核酸检测全分型的重要性也再次得到凸显。

建议对于未接种HPV疫苗的人群,预防性HPV疫苗接种应当采用相同的筛查策略。

免疫系统缺陷人群:①HIV得了者:建议性生活开始后的25岁女性每年进行一次筛查,每3到5年定期进行一次筛查,如果筛查结果为阳性或治了宫颈病变后,应该缩短筛查的间隔时间;具体的筛查时间应该与专科医生讨论确定,一般筛查频率是普通人群的两倍;②其他免疫系统缺陷人群:可以按照HIV得了人群的筛查策略进行。

备孕期和孕期的女性建议采用与未怀孕女性相同的原则进行筛查和管理:①有怀孕意愿的女性应询问较近一年是否进行过宫颈AI筛查;②对于过去没有进行筛查或者没有定期进行筛查的女性,在备孕期检查或者第一次产检时进行筛查;③对于筛查结果为阳性的孕期妇女,应注意:不进行宫颈管检查或子宫内膜刮取/活检;只有在怀疑宫颈AI的情况下建议进行切除性检查;如果相关检查结果排除了高度鳞状上皮内病变HSIL+,建议延迟到产后进行复查;如果相关检测怀疑或诊断出CIN2或CIN3,建议持续监测并推迟到产后进行再评估或治。

65岁及以上女性:①如果在过去10年中从未接受过定期筛查,则应继续进行筛查;②如果在过去10年内进行了连续3次的常规细胞学检查且未发现异常结果,或连续2次的常规HPV筛查均为阴性结果且无宫颈上皮内LIU变CIN的病史,则可以停止筛查。

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