随着大量的临床试验数据公布，宫颈AI的筛查策略发生了新的变化。

2008年，欧洲生殖道得了和肿LIU研究组织EUROGIN推荐将高危型HPV检测作为欧洲宫颈AI初筛的方法。2015年，来自美国妇科肿LIU协会SGO以及美国阴道镜及宫颈病理协会ASCCP等多个协会的13位砖家提出了宫颈AI筛查过渡期的指南，其中包括了将高危型HPV初筛作为宫颈AI筛查的替代方案。

进行HPV病毒定量分型检测，如病毒定量值较低，可每年检测一次；如病毒定量值较高，则需要进行阴道镜检查、宫颈活检等进一步检查与治。此外，HPV疫苗应在女性15岁前完成接种，以预防高危型HPV得了。

如果进行HPV16、18的分型检测，如果检测结果为HPV16或18阳性，我们会直接推荐您进行阴道镜检查。

如果其他高危型别检查结果为阳性，就要进行细胞学分流。如果细胞学结果为ASC-US及以上，就需要进行阴道镜检查；如果细胞学结果正常，就要在12个月后进行随访。对于高危型HPV检测结果为阴性的人群，目前建议每3年再次进行筛查。

将HPV检测作为宫颈AI初筛方案的主要优点在于：1与细胞学初筛相比，HPV检测初筛具有更高的敏感性，对CIN2及以上病变的诊断有更高的敏感性和较高的特异性。

进行HPV检测初筛具有更高的阴性预测值，能够延长筛查间隔，降低筛查成本。

当然，将HPV检测作为宫颈AI筛查的初筛方案也存在不足之处。主要是因为HPV检测初筛的特异性相对较低，阳性预测值也不高，这会增加受检者的心理压力甚至造成心理创伤，导致阴道镜检查的比例过高，并可能进行过度治。