全球2020年有约万例宫颈AI新发病例和约万例宫颈AI死亡病例。宫颈AI是全球女性发病率排名第四的恶性肿LIU。宫颈AI的病因已被明确，几乎全部由HPV得了引起。HPV是一种嗜上皮组织的病毒，是无包膜的双链环状小DNA病毒。持续得了后，病毒的E6和E7基因可能与宿主的DNA发生整合，导致宫颈上皮内LIU样病变CIN和宫颈AI。多年来，细胞学一直是主要的宫颈AI筛查方法。尽管细胞学具有较高的特异度，但对中度及以上的宫颈上皮内LIU样病变CIN2+和高度及以上的宫颈上皮内LIU样病变CIN3+的检测灵敏度明显低于HPV检测。细胞学检测还涉及到主观性和难以保证其质量的问题。同时，随机对照试验和队列研究的证据表明，相比于细胞学检查阴性的风险，HPVDNA检测阴性后的3-10年CIN3+风险明显降低，AI症风险降低70%。因此，欧洲的荷兰和土耳其已经多面采用基于HPV的国家宫颈AI筛查策略，而其他国家也在考虑从基于细胞学的筛查转向基于HPV的筛查。此外，白俄罗斯、比利时和加拿大等6个国家计划于2024年推广HPV检测的宫颈AI筛查。在全球的139个国家中，有48个国家35%推荐了基于HPV的筛查。

2021年，世界卫生组织发布了第二版《预防宫颈AI:宫颈AI前病变筛查和治指南》，推荐使用HPVDNA检测作为宫颈AI筛查的优先方法。同年，中国国家卫生健康委员会发布了宫颈AI筛查工作方案，明确指出高危型HPV检测作为宫颈AI的初步筛查方法。接下来将简要介绍以HPV检测为基础的宫颈AI筛查进展。

HPV检测是一种用于检测HPV得了的方法。它通常通过收集来自颈部、生殖器或口腔部位的细胞样本进行检测。HPV检测可以帮助识别是否存在HPV得了，特别是高危型HPV，这些类型的HPV与宫颈AI和其他生殖系统肿LIU有关。这项检测通常在妇科检查期间进行，也可以作为宫颈AI筛查的一部分进行。HPV检测是一种安全、准确且非侵入性的检查方法，可以帮助提前发现潜在的疾病风险。如果检测结果呈阳性，进一步的诊断和治可能是必要的，以便采取适当的预防和干预措施。及早进行HPV检测对于预防宫颈AI和其他相关疾病的发生具有重要意义。

HPV检测是一种高度敏感和客观的宫颈AI分子筛查方法。通过检测医生取样或自取样获得的宫颈细胞，可以诊断是否得了HPV。许多研究证实，HPV检测技术的效果优于传统的细胞学和VIA。在我国，一项汇总分析发现，HPVDNA检测CIN2+和CIN3+的灵敏度高于细胞学和VIA。另一项多中心大样本子宫颈AI筛查随机临床对照试验也证明了这一点。该试验结果显示，HPV检测作为初筛方法，CIN2+检出率约为细胞学或VIA/VILI的2倍。此外，经过24个月的随访，细胞学阴性或VIA/VILI阴性女性患CIN2+的风险是HPV阴性女性的2-4倍。尽管HPVDNA检测的特异度较低，但仍具有较高的诊断价值。