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HPV阳性人群分流方法有哪些?

发布时间:2023-08-10

根据是否扩增目的基因,HPV核酸检测方法可以分为扩增法和非扩增法。扩增法可以有效检测HPV全基因组或某一片段。根据是否分型HPV,核酸检测方法可以分为不分型检测、部分分型检测和全分型检测。不分型检测可以确认高危HPV得了,但不能确定具体的型别。部分分型检测在确认高危HPV得了的基础上,进一步检测HPV16/18型别,而不检测其他高危型别。全分型检测可以确定高危HPV得了并明确具体的型别。分型检测可以确定是否存在同一型别的持续得了,并有助于采取积极的干预治和严格的随访管理措施。根据中国宫颈AI筛查砖家共识建议,至少应进行HPV16/18型别的分型检测。

HPV检测试剂盒.png


HPV阳性人群通常需要进行分流,以便进一步评估和治。下面是一些常见的HPV阳性人群分流方法

1.年龄筛查:年轻的HPV阳性人群可以通过定期宫颈抹片和HPV基因型检测进行筛查。根据筛查结果,可以决定是否需要进一步检查或治。

2.细胞学检查:对于HPV阳性人群,可以进行细胞学检查如宫颈细胞学病变TCT检测。这可以帮助评估细胞学异常和宫颈上皮发生病变的风险,以确定是否需要进一步治。

3.生物学检测:HPV阳性人群还可以进行生物学检测,如宫颈生物检测或HPVDNA检测。这些检测可以测定HPVDNA浓度和基因型,为治选择提供更准确的信息。

4.其他辅助检查:某些情况下,可能需要进行其他辅助检查来确定是否存在宫颈病变,如宫颈活检、HPVE6/E7mRNA检测等。

需要注意的是,具体的分流方法会根据HPV阳性人群的情况而不同,具体选择需要经过医生的评估和建议。比较终,目的是为了确定并治宫颈病变,以降低宫颈AI的发病风险。

基因分型:HPV的基因组序列有超过10%的差异,被认为是不同的基因型。目前已经鉴定出了200多种不同的HPV型别,并且根据其致AI潜力分为高危型和低危型。根据中国于2015年发布的《(HPV)核酸检测及基因分型试剂技术审查指导原则》,高危型HPV被确定为HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等13种基因型,中等风险型被确定为HPV26、53、66、73、82等5种基因型。世界卫生组织发布的《预防宫颈AI:宫颈AI前病变筛查和治指南》中指出,HR-HPV检测通常会包括14种型别,在上述的13种高危型中还加入了HPV66。HPV基因型与宫颈AI和AI前病变之间的相关性存在明显差异。其中,HPV16和18是比较高风险的基因型。建模结果显示,与使用VIA或细胞学进行筛查相比,选择HPV16/18基因分型能够减少宫颈AI和相关死亡的风险。美国的一项长期随访研究显示,除了HPV16和18之外,HPV33、58、31、35、45、52也具有较高的风险,在随访结束时,风险超过5%。而HPV39、51、56、59和68的风险较低,七年内CIN3+风险低于5%。

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