随着HPV疫苗接种的推广，符合筛查条件的女性群体将包括接种过HPV疫苗和未接种HPV疫苗的人。虽然随着疫苗接种率的提高，因为群体免疫效应的作用，女性患宫颈AI的风险有望降低，但由于许多符合筛查条件的女性尚未接种疫苗，而且目前的HPV疫苗不能保护所有致AI的HPV类型，筛查仍然是一项重要的预防措施。与未接种疫苗的人相比，接种疫苗的人患宫颈病变的主要类型是疫苗和交叉保护的类型，而其他类型则更多见于未接种疫苗的人。在接种疫苗后的时代，需要重视管理非16/18型HPV得了的人群，并进一步探索基于基因型特异性的管理模式及效益。在筛查方法方面，由于HPV疫苗接种会降低接收者患宫颈AI的风险，使得细胞学对高度病变(CIN2+)的阳性预测值(PPV)明显降低。因此，建议在年轻女性接种疫苗后进行HPV检测进行初步筛查。在筛查的起始年龄和频率方面，一项美国模型研究表明，接受二价或四价疫苗的女性从25岁或30岁开始每五年进行一次细胞学或HPV检测效果比较好，而完全接种九价疫苗的女性则从30岁或35岁开始每十年进行一次HPV检测效果比较好。

根据香港的一项研究结果显示，在30岁较年轻的年龄段开始宫颈AI筛查，并将第二次常规筛查的时间间隔延长至15年，可以提高生命年和质调整生命年的数量，同时也能保持成本效益。此外，相比于年龄在21岁以下的接种群体，在年龄在21岁及以上的接种群体中，CIN2及以上病变的患病率较高。因此，降低筛查的频率可能只适用于21岁以下开始接种HPV疫苗的人群。尽管疫苗接种人群与一般人群的患病风险存在差异，但目前的指南并未根据妇女的疫苗接种情况来区分宫颈AI筛查建议。如何针对已接种HPV疫苗的女性高效地开展筛查工作，仍然是一个亟待解决的问题。

2020年，世界卫生组织WHO发布了《加速消除子宫颈AI全球战略》，提出了“90-70-90”的目标：90%的适龄女孩在15岁之前接种HPV疫苗，70%的女性在35岁至45岁之前接受一次高效的宫颈AI筛查，90%确诊为宫颈AI前病变或宫颈AI的女性接受规范的治和管理。我国也积极响应了这一号召。2023年1月5日，我国国家卫生健康委员会、教育部、民政部等十个部门联合印发了《加速消除宫颈AI行动计划2023-2030年》简称为《行动计划》，明确通过接种HPV疫苗、筛查、治等三级预防措施，有效预防和比较终消除宫颈AI。《行动计划》要求在2025年，适龄妇女的宫颈AI筛查率达到50%；而在2030年，适龄妇女的宫颈AI筛查率要达到70%。然而，2018年至2019年，我国35至64岁女性的筛查覆盖率还为XX%，与预期目标之间仍有较大差距。我国从2014年至2018年的HPV检测使用比例也有所增长。

在紧要关头加速消灭宫颈AI的时期，我国的筛查覆盖率逐步增加，筛查方法也正逐渐过渡到HPV初筛，并逐渐进入HPV疫苗后的时代。在这个阶段，我们需要进一步探索基于HPV初筛的人群分流和管理方法，以及适宜疫苗接种后人群的筛查策略，根据实际情况不断调整和优化。我们需要进行高质量的人群筛查研究，为更新相关的风险分层和管理指南提供可靠的证据积累。