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HPV分型和定量检测具有重要的指导意义

发布时间:2023-08-17

由于之前的研究表明大部分女性的HPV得了是短暂的,在2年内可以自动清理,而高危型的HPV持续得了是导致严重宫颈病变或宫颈AI发生的主要条件,因此在早期宫颈AI筛查中,对HPV类型的区分非常重要。通过核酸检测可以确定是否存在病毒得了,并且可以鉴定出具体的HPV得了类型,从而区分车单一的HPV得了和多种HPV类型得了,这有助于提高对持续性HPV得了的诊断准确性。三.定量检测的意义在于确认得了者体内病毒的数量,从而评估得了的程度和可能引发的风险。通过定量检测,我们可以了解患者是否存在高风险的乳状病变,并提供针对性的治方案。此外,定量检测还可以用于监测治效果和疫苗预防的有效性,对于HPV相关疾病的筛查和预防起到重要作用。总之,定量检测对于预防和控制病毒得了具有重要的临床意义。

HPV检测试剂盒.jpg

比较近,许多研究都将病毒在体内的数量预测作为研究的重点,以便了解病毒的清理情况和疾病的进展。大量的研究结果显示,在宫颈样本中检测HPV的致AI型别的病毒数量包括HPV16亚型,可以很好地指示HPV持续得了和宫颈鳞状上皮内LIU变发生的风险。

目前,HPV定量研究的检测方法主要包括HC2和荧光定量PCR法。

HC2是目前市面上比较常见的半定量研究成品试剂盒,由于被广大使用,因此关于该试剂盒在HPV定量方面的临床意义已经有许多研究。然而,由于HC2不考虑样本中的宫颈脱落细胞数量,不能鉴定HPV的类型,也无法区分单一和多重得了,所以在研究载量与宫颈病变等级之间的关系时并不准确。许多研究已经表明,HPV病毒的载量是宫颈AI的一个特异性生物指标,每种亚型的病毒载量的临床意义也不同,所以对于病毒载量的检测应以类型为基础进行。

目前,荧光定量PCR法被广大认可为病毒载量检测的标准方法,许多研究使用该方法来研究HPV的载量和临床意义。由于HPV是一种细胞内病毒,HPV的定量精确度一直受到采样差异的限制。通过测定家族基因,可以准确计算细胞数量,从而获得单位细胞内的病毒载量。因此,病毒载量的表达方式病毒量与细胞数的比值已经得到广大研究人员的认可,该方法的载量分析相对可靠且重复性强,不受医生取样差异的影响。尽管许多研究人员使用该方法精确研究HPV的临床意义,但各个研究在体系灵敏度和定量衡量标准上并不统一,因此,各个研究的结论可以作为参考,但不能严格比较。为了确保定量准确性,建议使用世界卫生组织WHO认可的英国国家生物制品检定所NIBSC制备的HPV16和18亚型定量标准品进行统一评估。

结合多项研究成果进行综合分析和总结,可以得出关于定量研究的结论:

1、HPV病毒的载量是宫颈AI的一个特定类型的生物指标,研究病毒载量时应基于其特定类型。

2、对于HPV得了,病毒载量的预测可以告知其持续性。如果初次检测时病毒载量较高,那么持续性得了的时间也会更长,同时宫颈AI发生的风险也更高。

3、在对ASCUS进行筛查时,高病毒载量已经显示出与HPV持续得了和宫颈恶病变相关,对指导细胞学结果ASCUS后的阴道镜检查具有重要意义,能避免过度侵入性的检查,特别是对HPV16的载量分析。

4、宫颈细胞学异常可能是病毒载量检测的指标之一。特别需要关注的是,如果细胞学检测结果正常但病毒负荷高的女性,更需要留意。实际上,一些研究表明,尽管细胞学检测结果正常,但高病毒载量也可能是AI变的高危因素。因此,在宫颈AI早期筛查中,病毒载量检测可辅助细胞学检测。

5、病毒载量检测可以用于宫颈AI基线筛查,研究表明,基线筛查中高病毒载量可以预测后续病变等级的风险。高病毒载量也被认为可能是辨别CIN进程中高风险妇女的一个候选指标。

6、病毒载量监测在病人的随访检测中具有良好应用。相对于单次取样的高病毒载量,HPV在一段时间内病毒载量的增加更能体现病毒动力学的变化,也是预测HPV得了结果比较好的因素。通过结合病毒载量的特异性检测,在随访时可以区分瞬时得了和持续性得了的变化,更能预测高级别CIN进程的风险或者提供一个较为良好的预后。

因此,在临床实践中,HPV分型和定量检测具有重要的指导意义。这些检测在宫颈AI早期筛查、随访和分流等过程中发挥着关键作用。通过同时进行HPV分型和定量检测,可以定期评估单个病人的高危型病毒,特别是HPV16亚型的病毒载量,并观察病毒载量随着时间和治措施的变化而变化,从而预测宫颈AI的进展或消退情况。

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