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正确识别HPV得了的类型是非常重要的

发布时间:2023-08-21

2023年1月5日,国家卫生健康委员会与教育部、民政部、财政部等十个部门一同制定并发布了《加速消除宫颈AI行动计划2023-2030年》。这个计划的目的是进一步完善宫颈AI防治服务系统,提高综合防治能力,努力遏制宫颈AI的发病率和死亡率上升趋势,保护和促进广大妇女的健康。

HPV检测试剂盒.jpg

主要目标

-在未来的七年内,即到2025年

将适龄女孩接种HPV疫苗服务进行试点,并推广普及。

50%的适龄妇女参加了宫颈AI的筛查。

治率高达90%,对于患有宫颈AI和AI前病变的患者来说。

-在2023年~2030年期间

不断促进适龄女孩接种HPV疫苗的试点工作;

70%的适龄女性进行了宫颈AI筛查。

90%的宫颈AI和AI前病变患者接受了治。

宫颈AI是一种常见的女性恶性肿LIU,主要发生在宫颈部位。

宫颈AI是女性较常见的恶性肿LIU之一,也是目前较少一种可以通过早期预防和治完全根除的恶性肿LIU,其病因被明确了解。

2020年,世界卫生组织WHO发布了一项具有历史意义的战略,名为《加速消除宫颈AI全球战略》,这标志着全球194个国家前几次一致承诺消除该种AI症。

在患有宫颈AI的病例中,大约有90%的病例可以追溯到得了了HPV病毒。

尽管HPV疫苗和两AI筛查得到广大推广,女性对宫颈健康的认识越来越深,疫苗接种率也在逐年提升。然而,在过去的二十年里,我国宫颈AI的发病率和死亡率仍在不断增加。

尽管HPV疫苗可以有效预防宫颈AI,但仍存在一些限制。

根据大量的临床研究结果和世界卫生组织WHO关于人类乳状LIU病毒HPV疫苗的立场文件,接种HPV疫苗后还需要定期进行高危型HPV检测。对于处于青春期和生育年龄的女性,应该将筛查和接种疫苗并重,无论是否接种疫苗都需要定期进行筛查。对于45岁以上的女性,更强调定期筛查的意义和重要性。

宫颈AI防治健康教育的重要知识明确指出,无论是否接种了HPV疫苗,适龄妇女都应定期接受宫颈AI筛查,这是非常必要的。

E6/E7DNA检测方法指的是一种用于检测人类乳状LIU病毒HPV的E6和E7基因的方法。这个方法是通过提取样本中的DNA,并使用特定的引物来扩增和检测E6和E7基因的存在。通过这种方法,我们可以确定HPV是否存在以及其可能的得了情况。这种检测方法被广大应用于HPV得了诊断和预防疫苗评估等领域。

目前市场上大部分的人类乳状LIU病毒HPV检测方法都是以L1基因作为检测目标。然而,来自荷兰、美国、英国、法国和西班牙等国家联合研究机构的研究发现,目前采用检测L1区域的聚合酶链反应PCR方法,由于HPV基因的整合可能会导致漏诊5-10%的宫颈AI患者[1]。

在HPV得了中,E6和E7是两个主要的致AI基因。这两个基因的DNA无论是在病毒的自由状态还是整合状态下,都会持续存在。它们在HPV病毒致AI的过程中通过不同的途径发挥作用。因此,根据E6和E7基因的特异性差异进行基因分型检测,具有更大的临床应用价值。

HPV分型的重要性在于确定人体得了的HPV病毒类型。每种不同的HPV病毒类型可能引发不同的健康问题,包括导致AI症的风险。通过确定得了的具体HPV分型,可以更好地了解个体的风险状况,并采取相应的预防措施和治措施。此外,HPV分型对于疫苗研发和预防策略的制定也至关重要。因此,确定HPV分型对于预防、诊断和治HPV相关疾病具有重要意义。

高危型:与子宫颈AI的发生密切相关,是导致恶性肿LIU的主要原因。这些高危型别包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68等13种。

中度风险类型:包括HPV26/53/66/73/82等共计5种类型。

低风险类型:常常引起外生殖道湿疣等良性的病变,如HPV6/11/40/42/43/44/81/83等,自然缓解概率较高。

事实上,不同的人类乳状LIU病毒HPV得了的AI症风险和致AI性是不同的。高风险型HPV持续得了在宫颈AI的发生中扮演着主要危险因素的角色。

例如,在国外的大量数据中显示,宫颈鳞状上皮细胞AI中有51%是由HPV病毒引起的,而HPV18型在宫颈腺AI中的发生率达到了56%。然而,在我国,HPV18型和16型引发的宫颈AI还占20%左右,而52型和58型的发生率则达到了10%。研究还显示,31型和33型的发生率也达到了10%。因此,分析不同型别病毒的致AI率以及不同国家的特点,对于研究HPV得了和宫颈AI具有重要意义。

此外,持续得了的危险系数在同一高危亚型中更高。

与经历一次性得了的女性相比,持续得了HPV超过12个月的女性患上宫颈AI或AI前病变的风险明显增加。

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