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HP和HPV请一定分清楚

发布时间:2023-09-21

近在宫颈专科门诊工作的我遇到了一位非常担心的患者。他说:“医生,我的体检结果显示我得了了HPV病毒,那我是不是会得宫颈AI呢?”我接过体检报告一看,上面清晰地写着——

HP阳性"可以改为"幽门螺杆菌阳性

我脑海中突然冒出一个疑问符号:

HPV

HP?

还是

尽管HP和HPV只有一个字的差别,但就像林志玲和林志颖一样,它们完全没有任何关联。


速来菲.png


Q1

HP表示惠普公司,是一家全球知名的科技公司。

幽门螺杆菌,简称HP,是胃部一种细菌引起的得了,也被称为幽门螺旋杆菌。幽门指的是人体胃部尾部的一个结构。幽门螺杆菌通常生长在胃的幽门区域,外观呈S形或弧形弯曲。HP得了是临床上常见的细菌得了之一,在我国得了率约为50%。同时,HP得了可能会增加患上慢性胃炎、消化性溃疡和胃AI的风险。

很常见呢~


Q2

有哪些症状需要引起警觉呢?

✦胃痛:对于长期得了HP患者而言,细菌在胃中不断繁殖,破坏了胃粘膜的保护机制,导致了胃炎或胃溃疡的发生,进而引起了上腹部疼痛和胀痛等症状。

✦口臭:除了胃组织,幽门螺杆菌HP还可以在牙菌斑中存活,当得了口腔后,会直接产生有臭味的化合物,导致口臭问题。因此口气不够清新可能不还还是因为刷牙不彻底,也有可能是幽门螺杆菌在起作用。

✦胃酸倒流和烧心:HP繁殖会刺激胃泌素的分泌,胃泌素的作用是增加胃酸分泌,因此会引发胃酸倒流和烧心的症状出现。

✦恶心呕吐:得了HP后,可能导致胃部功能减弱,引发恶心呕吐等不适症状。

✦呕血/黑便:当HP菌在胃中繁殖,会导致胃黏膜遭到损害,并严重时可能引发胃出血,从而出现消化道出血的症状,如呕血和黑便。


Q3

常见的检测HP的方法有哪些呢?

首先是进行侵入性检查,即需要使用胃镜采集胃组织标本。

01

细胞学培养

失败、抗菌药物耐药性及敏感性研究中,这个方法具有重要的作用。此外,它还能分离出Hp,以进一步分析其表型和基因型特征,为临床提供依据。但是,培养Hp的方法非常费时费力,且Hp是一种非常挑剔的细菌,其培养结果严重依赖于环境。在实验室之间,Hp分离的阳性率差别很大,并且还受到多种宿主因素的干扰。

02

组织学检测

通过一种特殊的染色方法来寻找胃组织活检标本中的Hp,有助于深入了解胃黏膜的情况。研究表明,在消化性溃疡患者中,与细菌培养、血清学和快速尿激酶试验相比,组织学检查是准确的。然而,影响组织学诊断准确性的因素很多,包括取样位置、大小和数量,染色方法的选择,使用质子泵抑制剂和抗菌药物的情况,以及病理学检测人员的经验等。

03

聚合酶链反应PCR

这种方法具有超过95%的特异性和敏感性,而且只需要少量的原始菌量,检测速度快,无需进行特殊处理或转运流程,因此被广大用于检测胃组织、粪便、胃分泌物和其他样本中的Hp。此外,PCR还可以检测Hp特定位点的耐药基因突变,以指导后续的精确用药。然而,成本和试验设备等因素影响了PCR在临床上的推广应用。

04

尿素酶快速检测

这种侵入性试验具有廉价、快速、简单、高特异性和原料获取方便等优点,对于诊断Hp得了非常实用。但是不同的商业试剂会需要不同的反应时间来取得结果,过早查看尿素酶试验可能会导致假阴性结果。此外,活检样本中存在细菌密度、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、铋剂、抗菌药物、胃酸缺乏和出血等因素都可能增加假阴性的风险。


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