1对HR-HPV核酸检测为阳性的人员,需遵循“同等风险,同等管理”的原则进行分层管理。其中,HPV16/18型别是致AI风险较高的,需及时转诊至阴道镜进一步评估。对于其他HR-HPV得了者,需要积累更多的致病风险证据,并对分流有效性进行评估,以制定适当的分流策略。
2有持续得了高危型HR-HPV的人群发生宫颈AI前病变及宫颈AI的风险会增加,因此建议采取更加积极的管理策略。
HPV的核酸检测方法可以分为非扩增法和扩增法。这些方法可以有效地对HPV的全基因组或某一片段进行检测,如使用L1DNA、E6/E7DNA或mRNA等作为检测靶点。
宫颈AI防治实践中,第二部分是关于HPV核酸检测的指导。
在加速消除宫颈AI的全球战略背景下,我国正在逐渐将宫颈AI初筛方法从以细胞学为主转向以HPV核酸检测为推荐。目前,我们需要认真梳理现有的供给系统,建立完善的实验室运行机制和监督管理体系,同时开展基于HPV核酸检测的筛查项目,为异常人群建立高效的转诊路径。此外,我们还需要为健康服务提供者提供规范化培训,并向受众人群提供健康教育等服务,以建立起HPV核酸检测所需的相关配套系统,推动我国宫颈AI初筛方法中HPV核酸检测的较大应用。